中医高源 第225节
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干部道:“哪儿呀,这是我们当地的大夫。哦,还有几个是大村里的卫生员,都来听高大夫上课了。” 邱新泉再看高源,再看看这些医生大夫认真的模样,他喃喃道:“人才呀!” 里面,高源带他们走到病人旁边,他说:“治病嘛,察色按脉,先别阴阳。阴阳是很重要的,这个用错药,后果就会很严重了。治02病更是如此,这个病又快又急又重,不会留给我们太多试错的机会,所以分清阴阳对我们尤为重要。所以我总结了一个小方法,你们记一下啊。” “有秘诀?”邱新泉回头问高华信。 高华信还愣了一下,他哪儿知道高源要说什么,分阴阳要综合评定的呀,还要警惕假阳假阴等特殊情况,哪里来的什么秘诀?所以,他只能对着邱新泉摇摇头。 邱新泉又看向里面。 高源对他们道:“可以给病人喝一点点凉水,然后再观察。如果病人病情还加重了一些,或者说病人还想再喝一点凉水,但并不急迫想喝,这是阴证。” 里面有医生问:“阴证阳虚喝凉水,寒凉更损阳气,所以病情会稍微加重一点,我能理解。可是还要求喝凉水,为什么也能归为阴证呢?阴证不是不想喝水吗?” 高源解释道:“可你也要注意到病情呀,病人是上吐下泻,体内津液大失,所以还是想要喝水的,但是对于寒凉伤阳气的水的需求就不是那么大了。” 里面众人顿时明白了。 高源又道:“相反,如果病人急切地想喝凉水,病情也没有加重,那么就是阳证了。” 众人赶紧记录。 邱新泉听完之后,扭头问:“这个办法怎么样?” “这个……”祝小附有点鼻子不是鼻子,眼睛不是眼睛的。 高华信提醒道:“你们要注意到当地医生水平,他们连为什么不急索饮属于阴证都不知道。” 祝小附立马改口:“相当不错!” “人才啊!”邱新泉再次感慨。 第323章 寒湿之气 高源跟里面的医生讲完,转身之后才看到门外的人,他先是微微一怔,而后露出笑容,对着几人点点头。 他们也对高源点头致意。 高源走出来,问:“几位领导这是过来视察了?” 高华信道:“本来是想着过来看看有没有什么能帮忙的地方,现在看来是用不到了。” 高源摆摆手道:“怎么会呢,这里医疗资源短缺,很多病人生了病都得不到救治。02病是病,别的病也是病,来都来了,可别闲着。” 高华信和祝小附相视一笑,得,果然不会让他们闲着。 邱新泉虽然有很多话要问高源,但现在这会儿还不是聊天的时候,他便道:“走,先去治病,我也看看这边病人的情况。” “好。”高源点了头,带着他们过来。后面还跟着当地的医生和卫生员,高源把他们带到病人床边。 他道:“这个病人病了三天了,他们才送过来,你们看一下。” 本来高源是对着当地的医生说的,想再指导他们临床诊治。谁料,这些人还没上前,祝小附就先上去了。 大家一愕。 高源也只是微微笑了笑,也没说什么,人家愿意干活,这是好事。 高华信却是瞧了出来,他道:“小祝,当地的大夫同志还没看呢。” “就他们……”祝小附随口回应,话到嘴边,却又意识到不对,便赶紧咽了下去,而后改口道:“我先来吧。” 高华信整的有些尴尬。 高源道:“那就祝大夫先看,也让首都来的专家给我们指导指导。” 祝小附没废话,直接上前望闻问切,病人也是比较典型的霍乱症状,吐泻交作,还有汗出如雨的表现,目陷rou削,面容憔悴。 祝小附伸手摸了摸病人的手,发现是冷的,再诊脉发现脉伏,他微皱眉头,说:“漱个口,然后舌头伸出来我看一下。” 查舌之后,舌苔内腻。 他低声道:“虚中夹实,湿滞交阻。又是伏脉,又出这么多汗……有些奇怪啊……” 见这个首都来的专家举棋不定,旁边当地乡下大夫小心问道:“要不喝点凉水试试?刚才高大夫都说了,喝凉水管用!” 祝小附脸一黑,他道:“我知道,不用你说!” 那人吃了一瘪,撇撇嘴一边去了。 高华信问:“怎么了?” 祝小附道:“有点奇怪,怎么一派寒湿作祟,现在不是正值夏日吗?高源,这人是哪里上班的?” 高源道:“地里上班。” 祝小附一愣:“地里?” 高源道:“锄禾日当地,锄地的农民。” 祝小附摸摸脑袋:“那奇怪了,如果不是工作环境寒湿非常,又怎么会有这样的情况?” “有没有可能是居住原因呢?”刚才被怼的当地大夫出声询问。 “什么意思?”祝小附扭头看他。 那大夫回答:“他贪凉的很,晚上家里都不住的,非说太热,总是泡到河沟的桥洞底下住,说那里凉快。你说这早晚寒气露水多厉害,还有河边湿气也重,是吧……” 说到这里,他又有点不确定起来,语气转虚了。 祝小附却是恍然大悟,他道:“怪不得了!哎,你是怎么知道的?” 那大夫回道:“我们一个大队的呀。” 高源跟他解释道:“当地大夫医疗水平的确不是特别高超,但是他们是本地人,有些还是生产队的签约医生,他们对当地情况非常了解,对病人的生活习惯,脾气性格也非常清楚,所以很多时候他们才是最了解病人的医生。” 高华信和祝小附闻言,又看向了那个大夫。 那个大夫被他们看得有点紧张和不自在。 “受教了,谢谢。”祝小附跟他道谢。 那大夫还被弄得手足无措,农村乡下哪里来的这么多客套话呀,他这辈子都没听过几句谢谢,农村人表达最大的谢意就是:“啊……啊……那个,没事,得空,上家来吃饭啊。” “好。”祝小附也笑了起来。 邱新泉也看向高源,这人搞团结是有一套的,怎么感觉比他这个当领导的还擅长,真是奇了怪了! 高源只是露出微笑,当年的张庄联合诊所,那才叫一堆烂摊子呢。那种情况,他都能收拾妥当了,眼前这点能叫事儿? 既然病情分析清楚了,治疗方案自然也就有了。 祝小附道:“他这是外感寒湿,内伤脾胃,清浊相干,脾胃升降失司而吐泻。阳气不能通达,所以脉伏,肢冷。阳气外越而汗出如雨,津液大伤而目陷rou削。所以既有正气大虚,又有寒湿实邪。” 几人都点头。 那当地大夫插嘴问:“哎,那啥时候喝凉水啊?” 祝小附差点一口气没上来:“不用喝凉水,我已经判断出来了!” 高源摇头苦笑。 祝小附捏了捏眉心。 那大夫又吃了一瘪,嘴里还都囔这么好的法子,怎么就不用呢? 邱新泉问祝小附:“那现在应该怎么治疗?” 祝小附紧皱眉头道:“寒湿之气本就最为伤人,结果他又拖了几日,现在病情有点严重啊。” 邱新泉问:“能救活吗?” 祝小附慎重道:“就看用药之后有没有转机了,如果出现好转,那救活的概率就大很多,反之则不行。” 邱新泉催促道:“那赶紧开方子吧。” 几人赶紧商议起来。 当地的大夫只能眼巴巴看着了。 病情已然如此,所以只能采取回阳救逆,降泻湿浊的法子。先用附子,干姜,甘草,以四逆汤回阳救逆。同时加入党参,白术,以附子理中汤温中散寒。再以半夏,吴朱萸,茯苓,厚朴,降逆化浊。以灶心土温中止泻,猪胆汁引药入阴分,同时加入童便引虚阳下行。 高源把方子交给卫生院的医生,然后说:“先用这个方子,观察观察效果,有什么变化了,及时跟我说。” “好。”医生拿了方子走。 邱新泉问:“当地病人的治疗情况怎么样?” 高源道:“只要是发现早的,积极配合治疗的,问题都不大,怕就怕隐瞒耽误病情的。刚前几天,寺村大队的有个小姑娘得了02病,都已经上吐下泻了。” “结果她家里害怕隔壁邻居骂他们,就自己采了点草药吃,还瞒着大队干部,不肯上报。这一拖就拖了几天,等我们接手的时候,已经无力回天了。唉……” 邱新泉听得眉头大皱。 高源道:“所以这段时间我们也让各大队的干部增加宣传,一定要早发现,早报告,早治疗。只要及时治疗,正常情况下,我们是能治好的。” 邱新泉点点头,道:“你做的很好。” 高源扭头看邱新泉,而后他道:“谢谢。” 第324章 没有师哥 紧接着,他们又去看了下一个病人。 只是不等这三个专家上手,邱新泉便道:“要不让当地的医生同志先诊断吧?” 高源回头看一眼邱新泉,然后便对当地这些医生说:“看来要给你们一个展示自己的机会呀。” 这下,当地的土郎中一个个都兴奋起来了。 高源指了指一个年轻小伙子:“小陈,你来看吧。” 小陈有点羞涩,他说:“我就是大队里的急救员,会的很少,平时大家有个头疼脑热什么的,我都不会治,我不行吧……” 高源道:“没事,就按照我教你的来。错了也不打紧,我们都在这里呢,要多实践实践,你才能真正学会治病。” 听了高源的鼓励,小陈才壮着胆子走上前来。